jueves, 31 de marzo de 2011

Diagnóstico del Linfoma no Hodgkin













El diagnóstico de LNH se basa en estudios:
Hemograma completo.
Bioquímico.
Biopsia y aspirado.
Inmunofenotípico.
Análisis citológico.
Estadificación.
Estudio de imágenes (RX, gammagrafía  y TAC.)
Histopatológico.
Biopsia

Inmunotipificación

                          Linfoma de células tipo T           Linfoma de células tipo B
Recomendaciones:


Se debe emplear el proceso menos invasivo para realizar el diagnóstico.
Evitar usar anestesia general en linfomas mediastinicos con gran masa.
No se debe retrasar el tratamiento.
Las muestras deben ir debidamente etiquetadas al patólogo.

Exámenes adicionales

Examen físico
LDH, ácido úrico, creatinina, electrolitos, calcio y fósforo.
Exámenes adicionales
                                    
                                         Hemograma                 Aspiración de LCR y médula ósea.

Tomografía con emisión de positrones


Hitopatología e inmunofenotipo

Linfomas de células pequeñas no hendidas
Linfoma linfoblástico de origen en precursor T y precursor B
Linfoma de células grandes

Linfoma de Burkitt
Es una rara forma de cáncer del sistema linfático (linfocitos B)
Afecta a gente joven
Traslocación t(8;14)(q24;q32), t(2;8)(p12;q24) , t(8;22)(q24;q11) t(8;14;18).
Frecuente en África central asociada con la infección del virus de Epstein Barr
Clasificación:
Variante endémica
Variante esporádica del linfoma de Burkitt
Asociada a inmunodeficiencia

Linfoma linfoblástico

Tumores que se originan en los timocitos
Implican genes TCR, a y d  situados en los cromosomas 14q11 y T b cromosoma 7
Masas en mediastino anterior, gastrointestinales o en el anillo de Waldeyer y testículos.
Precursores T
Linfoma de células grandes
De células grandes hendidas 
Inmunoblástico  de células B
Anaplásico de grandes células T3
Traslocación de t(2;5 ) (p12;q35)
Gen implicado con ensamblaje de los ribosomas.

Estadificación del Linfoma no Hodgkin

               Estadio I                                  Estadio  II

                                    Estadio III                                           Estadio IV

Estadios  del Linfoma no Hodgkin en adultos 

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